甲状腺抑制试验的临床意义及注意事项是什么？
January 7th, 2009 
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甲状腺抑制试验的临床意义及注意事项是什么？
通常可根据病人的症状、体征及血清T3、T4水平即可明确诊断为甲亢的，不需要再做甲状腺抑制试验。但是对一些症状不典型以及有某些特殊情况的病人，则需作甲状腺抑制试验以进一步明确诊断。
如临床表现不像甲亢，但甲状腺摄131I率高于正常，做甲状腺抑制试验可以鉴别是甲亢还是其他情况。相反临床表现像甲亢，但甲状腺摄131I率无明显增高时，做此试验如不能被抑制则提示甲亢。另外，对内分泌突眼，甲状腺抑制试验也显示不抑制结果，就提示病人有潜在的甲状腺疾病。还有对甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗期间疗程较长，为了决定是否可以停药，应进行甲状腺抑制试验。若试验结果不正常，则提示应继续用药治疗，否则停药后在短时间内可出现病情复发；若试验结果正常，即可以停止服药，此时停药后出现复发的可能性明显减少。
甲亢患者在作此试验时，甲状腺摄131I率无明显下降，抑制率＜50%(抑制试验阴性) 。而有部分患者服药后甲状腺摄131I率反而升高，可解释为服药后的“反跳现象”。个别患者虽24小时摄131I率下降较多，但2或6小时值仍很高，此可能与甲亢时甲状腺释放激素的速度加快有关，不是所服药物的抑制作用，应注意判断。
注意事项：
①本项试验对合并有高血压、器质性心脏病、心房颤动以及心力衰竭的患者禁用。
②甲状腺片抑制试验可使部分正常人及单纯性甲状腺肿患者发生药物性甲亢症状或使甲亢患者加剧病情。(T3抑制试验的副作用较甲状腺片抑制试验为小)。
③甲状腺片剂应连续服用不得中断。
最佳答案 - 由提问者2007-02-13 12:57:51选出
通常可根据病人的症状、体征及血清T3、T4水平即可明确诊断为甲亢的，不需要再做甲状腺抑制试验。但是对一些症状不典型以及有某些特殊情况的病人，则需作甲状腺抑制试验以进一步明确诊断。
如临床表现不像甲亢，但甲状腺摄131I率高于正常，做甲状腺抑制试验可以鉴别是甲亢还是其他情况。相反临床表现像甲亢，但甲状腺摄131I率无明显增高时，做此试验如不能被抑制则提示甲亢。另外，对内分泌突眼，甲状腺抑制试验也显示不抑制结果，就提示病人有潜在的甲状腺疾病。还有对甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗期间疗程较长，为了决定是否可以停药，应进行甲状腺抑制试验。若试验结果不正常，则提示应继续用药治疗，否则停药后在短时间内可出现病情复发；若试验结果正常，即可以停止服药，此时停药后出现复发的可能性明显减少。
甲亢患者在作此试验时，甲状腺摄131I率无明显下降，抑制率＜50%(抑制试验阴性) 。而有部分患者服药后甲状腺摄131I率反而升高，可解释为服药后的“反跳现象”。个别患者虽24小时摄131I率下降较多，但2或6小时值仍很高，此可能与甲亢时甲状腺释放激素的速度加快有关，不是所服药物的抑制作用，应注意判断。
注意事项：
①本项试验对合并有高血压、器质性心脏病、心房颤动以及心力衰竭的患者禁用。
②甲状腺片抑制试验可使部分正常人及单纯性甲状腺肿患者发生药物性甲亢症状或使甲亢患者加剧病情。(T3抑制试验的副作用较甲状腺片抑制试验为小)。
③甲状腺片剂应连续服用不得中断。
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